子宫破裂与先兆子宫破裂的主要区别在于发生阶段、症状表现及处理方式。先兆子宫破裂是子宫即将破裂的临床阶段，而子宫破裂是子宫肌层全层裂开的状态，两者需通过临床表现及体征进行鉴别。
1、发生阶段不同
先兆子宫破裂是子宫即将发生破裂前的临床阶段，此时子宫肌层存在不完全损伤或薄弱，但尚未完全穿透浆膜层。而子宫破裂指子宫肌层全层裂开，宫腔与腹腔直接相通，可能伴随大出血、胎体暴露等严重情况。
2、症状表现不同
先兆子宫破裂典型表现为病理性缩复环（子宫体部与下段交界处形成环状凹陷）、下腹剧烈疼痛且拒按、胎心率异常（如减速或消失）。子宫破裂时，孕妇突感撕裂样剧痛，随后宫缩停止，腹痛暂时减轻，但很快出现面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现，腹部检查可触及胎体及缩小的宫体。
3、处理方式不同
先兆子宫破裂需立即抑制宫缩（如使用硫酸镁），并紧急行剖宫产术终止妊娠。而子宫破裂需在抗休克治疗的同时，立即开腹探查，根据破裂口位置及感染情况选择子宫修补术或子宫切除术，术后还需预防感染及纠正贫血。
孕妇若出现规律宫缩伴异常腹痛、胎动减少等症状，应及时就医。孕期需规范产检，控制妊娠合并症（如瘢痕子宫、胎位异常），分娩过程中需严密监测宫缩及胎心，避免粗暴的阴道操作，以降低子宫破裂风险。