拔牙后通常建议至少72小时内避免吸烟，具体时间需根据创口恢复情况而定。吸烟可能影响凝血和伤口愈合，增加感染或干槽症风险，建议完全戒烟至创口愈合。
1、创口感染风险
拔牙后形成的血凝块对创口愈合至关重要。吸烟时产生的负压和高温烟雾可能导致血凝块脱落，使牙槽骨暴露于口腔环境中。烟草中的焦油、尼古丁等有害物质会直接污染创面，抑制免疫细胞功能，增加细菌感染概率。
2、影响愈合进程
尼古丁会引起外周血管收缩，降低局部血液灌注量，导致创面组织缺氧。吸烟者唾液中纤维蛋白溶解酶活性增强，可能破坏正常凝血机制。研究表明，吸烟者拔牙后出血时间较非吸烟者延长40%-60%，牙龈上皮细胞迁移速度下降约30%。
3、并发症概率增加
持续吸烟会使干槽症发生率提高5-7倍，这种并发症常发生在术后3-5天，表现为剧烈疼痛和腐臭味。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合率达200-300倍，进一步加重组织缺氧状态，延迟骨组织再生。
建议术后使用生理盐水轻柔漱口保持口腔清洁，避免吮吸动作。若出现异常出血或持续疼痛，应及时复诊。对于尼古丁依赖较强的人群，可考虑使用透皮贴剂等替代疗法，严格避免在创口愈合期进行任何形式的吸烟行为。