两肺多发小结节可能是生理性原因所致，也可能与感染性病变、非感染性炎症以及肿瘤性病变等疾病原因有关。建议患者及时就诊，通过CT、病理活检等检查明确病因。
1、感染性病变
结核分枝杆菌、真菌等病原体感染肺部后，可能引发局部组织增生或钙化，形成多发性小结节。这类患者常伴随咳嗽、低热等症状。一般可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、氟康唑胶囊等抗感染药物治疗。
2、非感染性炎症
结节病、风湿免疫性疾病等非感染因素可能导致肺部肉芽肿性病变，表现为两肺多发结节。患者可能出现关节疼痛、皮肤红斑等全身症状。通常需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制炎症反应。
3、肿瘤性病变
包括错构瘤等良性肿瘤，或肺转移瘤等恶性肿瘤。良性结节多无典型症状，恶性病变可能伴随咳血、消瘦等表现。确诊后根据肿瘤性质选择治疗方案，如手术切除或使用顺铂注射液、培美曲塞二钠等化疗药物。
若影像检查发现两肺多发小结节，建议尽早就诊呼吸内科或胸外科。医生会根据结节的大小、形态、生长速度等特征，结合血液检查、PET-CT等结果综合判断。对于6毫米以下的实性结节或6-8毫米的亚实性结节，通常建议定期复查随访，动态观察变化情况。