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腹泻有哪些分类

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻通常可分为感染性腹泻、炎症性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻以及动力性腹泻等类型,具体需根据病因及临床表现综合判断。

1、感染性腹泻

主要由细菌、病毒或寄生虫感染引起,如大肠杆菌、轮状病毒等病原体侵袭肠道黏膜,导致肠道渗透压改变或黏膜损伤。患者常伴随腹痛、发热、呕吐等症状,粪便中可能带有黏液或血丝。一般需进行病原学检查以明确感染类型。

2、炎症性腹泻

常见于克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病,因肠道黏膜持续炎症反应导致吸收功能下降。此类腹泻通常反复发作,可能伴有体重下降、关节疼痛等全身症状,结肠镜检查是重要诊断手段。

3、渗透性腹泻

多因食物中某些成分未被充分消化吸收,如乳糖不耐受患者摄入乳制品后,未被分解的乳糖在肠道内形成高渗透环境,导致水分大量进入肠腔。此类腹泻在禁食相关食物后可缓解,呼气试验有助于诊断。

4、分泌性腹泻

因肠道上皮细胞分泌过多液体所致,常见于霍乱弧菌感染或某些内分泌肿瘤(如VIP瘤)。典型表现为大量水样便,每日排便量可达数升,且禁食后腹泻仍持续存在,需通过电解质检测及激素水平测定辅助诊断。

5、动力性腹泻

多由肠道蠕动亢进导致,常见于肠易激综合征、甲状腺功能亢进等疾病。患者排便次数增加但粪便量正常,常伴随肠鸣音活跃,结肠传输试验可评估肠道运动功能。

若腹泻持续超过2周或伴随便血、显著消瘦等症状,建议及时就医完善血常规、粪便培养、肠镜等检查。日常需注意饮食卫生,避免摄入过敏或不耐受食物,腹泻期间注意补充水分及电解质。

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