慢阻肺的治疗方法需根据病情严重程度制定,一般包括药物治疗、氧疗、康复训练、疫苗接种以及手术治疗等,需遵医嘱进行规范治疗。
1、药物治疗
支气管扩张剂是核心治疗药物,常用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液、噻托溴铵粉吸入剂等,可缓解气道痉挛。糖皮质激素多用于频繁急性加重者,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,需严格按疗程使用。
2、长期氧疗
静息状态下血氧分压≤55mmHg的重度患者,建议每日低流量吸氧15小时以上,可改善缺氧状态并延缓肺功能恶化。需通过鼻导管或面罩持续给氧,并定期监测血氧指标。
3、肺康复训练
腹式呼吸训练可增强膈肌力量,缩唇呼吸能减缓呼气流速。功率自行车、阻力训练等运动疗法每周进行3-5次,每次持续20-45分钟,可提升运动耐力并改善生活质量。
4、疫苗接种
每年接种流感疫苗可降低急性加重风险,23价肺炎球菌多糖疫苗每5年接种1次。新冠病毒疫苗也需按计划接种,但接种前需评估病情稳定性。
5、手术治疗
肺大疱切除术适用于合并巨大肺大疱患者,肺减容术可改善过度充气状态。终末期患者可考虑肺移植,但需符合严格筛选标准且术后需长期抗排异治疗。
慢阻肺患者应严格戒烟并避免粉尘接触,每3-6个月复查肺功能。急性加重时需及时使用抗菌药物,出现意识改变或严重呼吸困难应立即急诊处理。治疗方案需由呼吸科医师根据肺功能分级制定,切勿自行调整药物剂量。