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压力性损伤分期是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

压力性损伤分期一般包括1期、2期、3期、4期,以及不可分期和深部组织损伤。不同分期的损伤程度及临床表现存在差异,需根据具体情况评估。

1、1期:皮肤完整但出现局部红斑,按压后不褪色,可能伴有疼痛或温度变化。此阶段表皮未破损,但存在潜在损伤风险,需及时解除压力并加强皮肤保护。

2、2期:表皮和部分真皮层缺失,形成浅表溃疡或水疱,伤口基底呈粉红色,无腐肉或淤伤。此阶段需保持创面清洁,避免感染,同时使用敷料促进愈合。

3、3期:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨骼、肌腱未外露。创面可能伴有腐肉、潜行或窦道,需进行清创处理,必要时使用抗菌敷料或负压治疗。

4、4期:全层组织缺失伴骨骼、肌腱或肌肉外露,创面存在坏死组织、焦痂或腐肉,常伴有感染风险。此类损伤需手术清创,结合营养支持和抗感染治疗。

5、不可分期

创面被黄色、棕褐色或黑色的坏死组织完全覆盖,无法直接判断损伤深度。需清除坏死组织后重新评估分期,再制定针对性治疗方案。

6、深部组织损伤

局部皮肤呈紫色或栗色,可能存在血疱,提示深层组织受压损伤。此类损伤可能快速进展为3-4期,需密切监测并尽早干预。

日常护理中需定期调整体位、使用减压装置、保持皮肤清洁干燥。若发现皮肤红肿、破损或颜色异常,应及时就医评估,避免自行处理加重损伤。医务人员会根据分期制定个体化护理及治疗方案。

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