布地奈德作为糖皮质激素类药物，常见的副作用包括局部刺激、免疫抑制、内分泌系统影响等，具体表现因用药方式和个体差异有所不同。使用过程中需密切观察身体反应，必要时及时就医调整治疗方案。
1、局部刺激
布地奈德吸入剂或鼻喷雾剂可能引起口咽部刺激感，表现为喉咙干燥、疼痛或烧灼感。长期使用可能诱发口腔念珠菌感染，表现为口腔白斑、吞咽疼痛等症状，用药后及时漱口可降低发生风险。
2、免疫抑制
该药可能抑制呼吸道局部免疫反应，增加病毒或细菌感染概率。患者易出现反复呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，需定期监测体温和呼吸道症状。
3、内分泌影响
长期大剂量使用可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致皮质醇分泌异常。儿童可能出现生长迟缓，成年人可能出现向心性肥胖、血糖升高等代谢异常，建议用药期间定期检测骨密度和血糖水平。
4、神经系统反应
部分患者可能出现头痛、头晕等中枢神经系统症状，通常与药物剂量相关。在老年患者或肝肾功能异常人群中，这类反应发生率可能增高。
5、消化道不适
口服制剂可能引发恶心、腹痛等胃肠道反应，与药物直接刺激胃黏膜有关。建议饭后服用以减轻刺激，同时避免与NSAIDs类药物联用。
使用布地奈德需严格遵循医嘱控制剂量，不可擅自调整用药方案。治疗期间建议每3-6个月进行内分泌功能评估，出现视力模糊、持续性头痛或呼吸困难等严重反应时应立即停药就诊。儿童患者需定期监测生长发育指标，孕妇使用需严格评估风险收益比。