卵圆孔未闭可能是生理性原因所致，也可能与先天性心脏异常、肺动脉高压等疾病因素有关。该现象在新生儿中较为常见，但部分成年人也可能存在未闭合情况，需根据具体原因进行干预。
1、生理性原因
卵圆孔是胎儿时期维持血液循环的重要通道，出生后随着肺循环建立，多数婴儿在1岁内会自然闭合。若未及时闭合但不存在心脏结构异常，可能属于生理性延迟闭合，通常不会引起明显症状，定期随访观察即可。
2、先天性心脏异常
房间隔缺损、法洛四联症等复杂先天性心脏病可能导致卵圆孔无法正常闭合。这类疾病常伴有心悸、紫绀、活动耐力下降等症状，需通过心脏彩超明确诊断。治疗上可采用房间隔封堵术等介入治疗，或进行外科手术修补。
3、肺动脉高压
持续升高的肺动脉压力会使右心房压力超过左心房，导致卵圆孔被动开放。这种情况可能继发于慢性肺病、肺栓塞等疾病，患者可能出现呼吸困难、晕厥等症状。治疗需针对原发病，常用药物包括波生坦、安立生坦等靶向药物，必要时需进行心肺联合移植。
出现卵圆孔未闭伴有胸闷、头晕等症状时，建议尽早就诊心内科。通过经食道超声、心脏造影等检查明确是否合并其他心脏畸形。无症状者需每年进行心脏超声随访，避免潜水等可能引发反常栓塞的高危活动。治疗决策需由心内科医生根据分流大小和临床表现综合评估。