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乳糖不耐受如何治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳糖不耐受的治疗方法一般包括饮食调整、乳糖酶替代、药物治疗、益生菌治疗以及营养替代方案等,需根据个人情况选择合适的方式。若症状严重或持续不缓解,建议及时就医。

1、饮食调整

减少或避免摄入含乳糖的食物是基础措施。日常可选择低乳糖或无乳糖的奶制品,如酸奶、奶酪,或用植物奶替代牛奶。需注意阅读食品标签,避免隐藏乳糖成分,如面包、饼干等加工食品可能含有乳制品。

2、乳糖酶替代

餐前服用乳糖酶制剂可帮助分解乳糖。这类产品包括乳糖酶片、乳糖酶滴剂等,能有效减轻饮用乳制品后出现的腹胀、腹泻等症状,但需按说明书剂量使用。

3、药物治疗

针对急性症状可使用药物缓解。腹泻明显时可短期使用蒙脱石散吸附肠道水分,腹胀可选用西甲硅油促进气体排出。需注意这些药物仅对症处理,不能解决乳糖酶缺乏的根本问题。

4、益生菌治疗

部分益生菌可能改善肠道菌群环境。双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂有助于增强乳糖代谢能力,但疗效存在个体差异,建议在医生指导下选择合适菌株。

5、营养替代方案

通过其他食物补充钙和维生素D。可增加深绿色蔬菜、豆腐、鱼类等富含钙质的食物摄入,必要时在医生指导下服用钙剂或维生素D补充剂,预防骨质疏松。

乳糖不耐受患者需根据症状严重程度调整乳制品摄入量,初次尝试治疗时可记录饮食日记观察反应。若出现严重腹泻导致脱水或体重下降,应及时到消化内科就诊。日常注意选择强化钙的替代食品,保持营养均衡,避免长期严格禁食乳制品导致营养不良。

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