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女性肾结石一般会有哪些疼痛

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性肾结石引起的疼痛表现主要包括腰部钝痛、肾绞痛、放射痛等,还可能伴随血尿、排尿异常等症状。具体如下:

1、腰部钝痛

肾结石处于肾脏内未移动时,可能对肾盂或肾包膜造成慢性刺激,表现为腰部持续性隐痛或酸胀感。疼痛多位于肋骨下方脊柱两侧,活动或劳累后可能加重,部分患者可能误以为是腰肌劳损。

2、肾绞痛

当结石移动卡在输尿管时,会引发阵发性剧烈绞痛。这种疼痛常突然发作,程度可达10级(按疼痛评分标准),伴随面色苍白、出冷汗等症状,疼痛波峰时可能引发恶心呕吐,持续时间从数分钟到数小时不等。

3、放射痛

约60%患者会出现疼痛向下方放射的现象。女性可能表现为下腹部疼痛,或沿输尿管走向向腹股沟、外阴部放射,临床上需注意与卵巢扭转、宫外孕等妇科急腹症进行鉴别。

4、排尿疼痛

结石进入膀胱或尿道时,可能刺激尿路黏膜,导致排尿时出现尿道灼痛或刺痛感。部分患者会同时出现尿频、尿急等膀胱刺激征,严重时可能出现排尿中断现象。

5、伴随症状

约30%-40%患者会出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或淡红色。若继发感染,可能伴随发热、寒战等症状,体温可达38.5℃以上,实验室检查可见白细胞升高。

建议出现上述症状时及时进行泌尿系超声或CT检查,确诊后可根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常应注意每日饮水量保持在2000ml以上,减少高草酸食物摄入,定期复查预防复发。

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