桂枝作为中药使用，一般可能出现皮肤过敏、胃肠不适、出血倾向、肝肾损伤及药物相互作用等副作用或毒性反应，需遵医嘱合理使用。其不良反应多与体质或用药不当有关，具体如下：
1、皮肤过敏
桂枝含挥发油成分，部分人群接触后可能诱发皮肤瘙痒、红疹或荨麻疹等过敏症状，严重时可能出现过敏性休克。
2、胃肠不适
过量服用可能刺激消化道黏膜，引发恶心、呕吐、腹胀或腹泻等反应，空腹服用时症状可能加重。
3、出血倾向
桂枝具有活血通经作用，长期大剂量使用可能抑制血小板聚集，增加异常出血风险，如牙龈出血或月经量增多。
4、肝肾损伤
桂枝中的桂皮酸等成分需经肝肾代谢，长期过量摄入可能加重肝肾负担，导致转氨酶升高或肾功能异常。
5、药物相互作用
桂枝可能增强抗凝药效，与华法林、阿司匹林等同服时易增加出血风险，需间隔用药时间并监测凝血功能。
使用桂枝前应明确自身体质，阴虚火旺、出血倾向者慎用。出现不良反应需立即停药，并及时就诊进行对症处理，避免延误病情。