女性过胖一般可能影响怀孕，其机制主要与内分泌、代谢及生殖系统功能相关。多数情况下，体重指数过高会对妊娠产生负面影响，但具体需结合个体情况综合判断。
1、内分泌失调
脂肪组织过量可能干扰雌激素和雄激素的平衡，导致雄激素水平升高，抑制卵泡发育和排卵功能。临床常见表现为月经周期紊乱或闭经，直接影响受孕概率。
2、多囊卵巢综合征
约50%的肥胖女性合并该病症，高雄激素血症和胰岛素抵抗会引发无排卵性不孕。超声检查可见卵巢多囊样改变，需通过生活方式干预或药物调节代谢状态。
3、妊娠并发症风险
肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病、子痫前期及巨大儿的概率显著增高。这些并发症可能造成流产、早产或分娩困难，间接影响母婴安全。
建议备孕女性将体重指数控制在18.5-24.9的理想范围，通过合理膳食和规律运动逐步减重。若存在月经异常或持续不孕，应尽早就诊生殖医学科进行卵巢功能评估和代谢指标检测，制定个体化助孕方案。