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痛风疼痛级别有哪些

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风引起的关节疼痛通常根据疼痛程度和对生活的影响分为四个级别,不同级别在症状表现和身体反应上存在差异,需结合实际情况进行判断。

1、轻度疼痛

痛风首次发作或处于病情初期时,疼痛程度相对较轻,主要表现为关节轻微酸胀或隐痛,可能伴有局部皮肤轻微发红。此时关节活动通常不受限,日常行走、站立等基本活动可正常进行,但长时间活动后可能出现不适感加重。

2、中度疼痛

随着尿酸盐结晶沉积增加,关节疼痛明显加剧,表现为持续性钝痛或跳痛,关节周围可能出现明显红肿。患者常感觉关节僵硬,屈伸活动范围减少约30%-50%,夜间疼痛可能加重影响睡眠质量,日常穿鞋、上下楼梯等活动开始受限。

3、重度疼痛

此阶段关节出现剧烈疼痛,疼痛评分可达7-9分(满分10分),关节肿胀明显且皮肤温度升高,可能出现局部皮肤发亮、静脉扩张。关节活动度下降超过70%,患者常需借助拐杖或轮椅移动,可能伴随发热、乏力等全身症状。

4、极重度疼痛

此属痛风急性发作的极端情况,疼痛难以忍受且持续存在,常伴有严重关节畸形和广泛性红肿,可能出现关节腔积液或痛风石破溃。患者完全丧失关节功能,可能并发感染、肾功能损伤等严重情况,需紧急医疗干预。

出现关节疼痛时应及时就诊风湿免疫科,通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断。日常生活中需注意控制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上,肥胖患者应通过合理运动减轻体重。急性发作期需遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物,缓解期可考虑苯溴马隆片等降尿酸治疗,所有用药均需在医生指导下进行。

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