Murphy征阳性通常代表胆囊存在急性炎症，可能由急性胆囊炎、胆石症等疾病引起。该体征是医生在查体时通过按压右上腹并观察患者反应来判定的，常作为胆囊疾病的诊断参考之一。
1、急性胆囊炎
胆囊发生急性炎症时，局部会出现充血、水肿，按压右上腹可引起明显疼痛。患者在深吸气时膈肌下移，发炎的胆囊被按压到医生的手指上，导致疼痛加剧并突然屏气，即表现为Murphy征阳性。这种情况常伴随发热、恶心、呕吐等症状。
2、胆石症
当胆囊结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，可能引发胆绞痛和胆囊张力增高。此时进行Murphy征检查，胆囊受到机械性刺激会导致疼痛反应，约60-70%的急性结石性胆囊炎患者会出现此体征阳性。
3、胆管梗阻
少部分患者因胆总管结石、胆道肿瘤等导致胆道梗阻时，可能继发胆囊扩张和炎症反应。这种情况下虽非原发于胆囊的病变，但仍可能因胆囊被动扩张而出现Murphy征阳性表现，通常还伴有黄疸、陶土样大便等伴随症状。
出现Murphy征阳性时应及时进行腹部超声检查，约95%的急性胆囊炎患者可通过超声发现胆囊增大、壁增厚或结石影。血液检查常显示白细胞和C反应蛋白升高。确诊后需根据病因进行抗感染治疗或手术干预，避免发展为胆囊坏疽、穿孔等严重并发症。