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腰椎间盘突出最佳药物治疗是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出没有所谓的最佳药物治疗方法,需根据病情严重程度及个体差异选择合适方案,常见治疗方法包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗及中医治疗等。遵医嘱规范治疗有助于缓解症状并改善预后。

1、药物治疗

急性期疼痛明显时,通常可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。若伴随肌肉痉挛,可能需联合乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌松药。神经受压引起麻木时,可配合甲钴胺片、维生素B12片等神经营养药物。

2、物理治疗

超短波、红外线等物理疗法能促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗通过机械拉伸增加椎间隙宽度,有助于部分髓核回纳,但需在专业康复师指导下进行。

3、手术治疗

对于保守治疗无效、出现马尾综合征或严重神经功能障碍的患者,可能需行椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除减压术等手术。术后需配合康复训练防止神经粘连。

日常需避免久坐久站,使用硬板床休息,急性期佩戴腰围限制腰部活动。注意所有药物均存在胃肠道刺激、肝肾功能影响等副作用,需严格遵循用药指征和疗程,出现下肢肌力下降或大小便失禁等紧急情况需立即就医。

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