髌骨错位自行复位的安全性需根据具体情况判断，通常不建议患者自行操作。首次急性髌骨错位可能在肌肉放松时自行复位，但复发性错位或结构异常时自行复位风险较高，可能加重损伤。
急性髌骨错位若周围韧带损伤较轻，部分患者在腿部自然伸直过程中髌骨可能滑回髌股沟。这种情况仍需就医评估关节稳定性，约60%的首次脱位会伴随内侧髌股韧带损伤。医生需通过MRI排除软骨骨折或游离体，必要时使用支具固定3-4周。
复发性错位多存在高位髌骨、滑车发育不良等解剖异常，自行复位成功率低于20%。强行复位可能导致关节囊二次撕裂，加重软骨磨损。数据显示反复脱位患者髌软骨损伤率高达85%，这种情况必须由骨科医生在麻醉下进行手法复位，配合关节镜手术治疗根本性结构问题。
出现髌骨错位后应立即停止活动，用冰袋间断冷敷减轻肿胀。即使关节外观恢复正常，仍需在48小时内就诊骨科，通过应力位X光和膝关节CT三维重建评估髌骨轨迹。后期康复需在物理治疗师指导下进行股四头肌离心训练，使用髌骨稳定护具至少3个月，逐步恢复运动功能。