大便颜色发黑可能与饮食因素、药物作用或消化道出血等原因有关，建议及时就医明确具体诱因。日常常见诱因包括摄入深色食物或药物，但需警惕病理性出血的可能。
1、饮食因素
大量食用动物血液制品如鸭血、猪血，或深色蔬果如桑葚、黑芝麻等，其中的色素及铁元素未被完全吸收，经肠道分解后可导致大便颜色加深。此类情况通常在调整饮食后1~2天内恢复正常。
2、药物作用
服用铋剂（如果胶铋胶囊）、铁剂（如琥珀酸亚铁片）、活性炭等药物时，未被吸收的药物成分与肠道硫化物结合，可能形成黑色硫化铁，使粪便呈现黑色。一般停药后3天左右颜色可逐渐恢复。
3、上消化道出血
胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等引起的出血，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解为含铁血黄素，与硫化物结合形成硫化亚铁，导致黑便且常伴有柏油样光泽。此类患者可能同时出现呕血、头晕、心悸等症状，需立即进行胃镜检查和止血治疗。
若排除饮食及药物因素后仍持续存在黑便，或伴有腹痛、乏力等不适，建议尽快到消化内科就诊。完善粪便隐血试验、血常规、胃镜等检查，避免剧烈运动，暂时禁食辛辣刺激食物，严格记录近期饮食及用药史以供医生参考。