肺部结节早期通常无明显症状,随着病情发展可能伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血以及发热等表现。多数患者因体检发现结节,若存在高危因素或异常体征需及时就诊。
1、咳嗽
肺部结节可能刺激支气管或局部组织,引发阵发性干咳。若结节导致支气管阻塞或合并感染,可能伴随咳痰,痰液性状因病因不同而异,例如细菌感染时呈黄脓痰。
2、胸痛
当结节靠近胸膜或侵犯胸膜时,可能出现持续性隐痛或钝痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。恶性结节侵犯神经或胸壁时,疼痛可能放射至肩背部。
3、呼吸困难
较大结节(超过3cm)可能压迫肺组织或支气管,导致活动后气促。若合并胸腔积液或肺不张,静息状态下也可能出现呼吸费力、喘息等症状。
4、咯血
恶性结节侵蚀血管或结核性结节坏死时,可能出现痰中带血丝或少量鲜红色血痰。持续性咯血需警惕肺癌可能性,但需与支气管扩张等疾病鉴别。
5、发热
炎性结节常伴随体温升高,如结核性结节可能出现午后低热,细菌性肺炎引起的结节可突发高热。恶性肿瘤晚期也可能出现癌性发热,体温多在37.5-38℃波动。
肺部结节患者应定期进行低剂量CT随访,吸烟者需严格戒烟。若出现持续两周以上的咳嗽、痰中带血、消瘦等症状,建议尽早就医完善肿瘤标志物、增强CT或穿刺活检等检查,明确结节性质后针对性治疗。