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支气管舒张剂有哪些药物

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管舒张剂通常有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、氨茶碱等药物,具体使用需遵医嘱。这类药物主要通过扩张支气管平滑肌来缓解呼吸困难等症状,适用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病。

1、β2受体激动剂

沙丁胺醇和特布他林属于短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛,常用于哮喘急性发作。福莫特罗、沙美特罗为长效制剂,适用于长期控制症状,需配合吸入装置使用。这类药物可能引起心悸、震颤等副作用,心血管疾病患者慎用。

2、抗胆碱能药物

异丙托溴铵是短效抗胆碱能药物,起效较β2激动剂稍慢,但作用持续时间长。噻托溴铵、格隆溴铵属于长效制剂,适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。此类药物可能引发口干、排尿困难等不良反应,前列腺增生患者需谨慎使用。

3、茶碱类药物

氨茶碱和多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用,兼具抗炎效果。由于治疗窗较窄,需监测血药浓度以防中毒,常见副作用包括恶心、心律失常等。缓释剂型可用于夜间哮喘的控制。

使用支气管舒张剂时应严格遵循医嘱,急性发作期优先选择速效吸入剂。长期使用需定期评估肺功能,联合吸入糖皮质激素可增强疗效。出现心悸、肌肉震颤等不良反应应及时就诊调整方案,避免自行增减剂量或混合使用不同类药物。

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