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空腹血糖高13点多mmol/L怎么办

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

空腹血糖高达13.3mmol/L属于明显偏高,可能与胰岛素分泌不足、饮食不当、药物影响或糖尿病病情进展有关。一般可通过饮食调理、运动干预、口服药物、胰岛素治疗及血糖监测等方法改善,需及时就诊调整治疗方案。

1、饮食调理

日常需严格控制碳水化合物摄入量,优先选择低升糖指数食物如糙米、燕麦等,避免甜食、含糖饮料。增加膳食纤维摄入,如绿叶蔬菜、豆类,有助于延缓糖分吸收。

2、运动干预

建议每日进行30分钟以上有氧运动,如快走、游泳,可提高胰岛素敏感性。运动时间宜安排在餐后1小时,避免空腹运动引发低血糖。

3、口服降糖药

若为2型糖尿病,通常需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物。其中二甲双胍可抑制肝糖输出,格列美脲促进胰岛素分泌,需根据胰岛功能选择。

4、胰岛素治疗

对于胰岛功能较差或1型糖尿病患者,需采用甘精胰岛素、门冬胰岛素等基础或餐时胰岛素治疗。初始剂量需医生根据血糖水平和体重计算,定期调整方案。

5、血糖监测

每日至少检测空腹及三餐后2小时血糖,使用血糖仪记录波动情况。重点关注餐后血糖是否控制在10mmol/L以下,及时反馈给医生调整治疗。

该血糖水平提示糖尿病控制不佳,长期高血糖易引发视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。建议立即到内分泌科就诊,完善糖化血红蛋白、C肽释放试验等检查,制定个体化降糖方案。切勿自行增减药物或胰岛素剂量,治疗期间需定期复查血糖及并发症指标。

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