舌苔异常可能是生理性原因所致，也可能与口腔疾病、消化系统疾病、感染性疾病等原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
食用有色食物或饮料可能导致舌苔暂时性染色，如咖啡、桑葚等。口腔清洁不到位时，食物残渣混合脱落的上皮细胞会形成较厚的舌苔。这类情况一般无伴随症状，通过调整饮食、加强刷牙及舌面清洁后即可改善。
2、口腔疾病
口腔念珠菌感染会导致舌面覆盖白色凝乳状斑块，可能伴随灼痛感。复发性口腔溃疡或扁平苔藓等疾病可能引起舌苔剥脱。治疗时可使用氯己定含漱液清洁口腔，真菌感染需用制霉菌素片，疼痛明显者可含服西地碘含片。
3、消化系统疾病
慢性胃炎或胃食管反流患者因消化功能减弱，可能出现厚腻黄苔并伴有口臭。肠梗阻等急症可能引发黑褐色舌苔伴随腹痛。治疗需针对原发病，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片和铝碳酸镁咀嚼片。
4、感染性疾病
猩红热患者的草莓舌表现为舌乳头红肿、白苔剥落后呈现鲜红色。手足口病可能导致舌面疱疹和溃疡。这类疾病需进行抗病毒或抗菌治疗，如阿昔洛韦片、头孢克肟分散片，同时需隔离防止传染。
若舌苔异常持续超过两周或伴随发热、疼痛等症状，建议到消化内科或口腔科就诊。医生可能通过血常规、胃镜或病原体检测明确病因，患者不宜自行使用刮舌器等工具强行去除舌苔，以免损伤黏膜。