性行为后出血可能与生理性原因有关，也可能由宫颈炎、阴道损伤、宫颈息肉等病理性因素引起。若排除初次性行为或动作剧烈等生理因素，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
初次性行为可能导致处女膜破裂，引起少量出血。此外，女性处于排卵期时，由于激素水平变化，宫颈黏液分泌增多，剧烈性行为可能刺激宫颈导致轻微出血。此类情况通常出血量较少，且可自行停止，无需特殊处理。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症可能导致组织充血脆弱。性行为过程中机械摩擦可能损伤宫颈黏膜，出现接触性出血，常伴有黄色脓性分泌物。一般可遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片、保妇康栓等药物进行抗感染治疗。
3、阴道损伤
性行为过程中过度用力或润滑不足可能导致阴道黏膜擦伤、撕裂伤，常见于阴道后穹窿部位。损伤后可能出现鲜红色血液，伴有局部疼痛感。需通过妇科检查确认损伤程度，必要时进行缝合止血。
4、宫颈息肉或病变
宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，性接触易致其表面毛细血管破裂出血。此外，宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变组织质地脆弱，接触后易出血，常表现为暗红色血液或血性分泌物。需通过宫颈TCT、HPV检测及活检明确性质，息肉可通过手术摘除。
该症状持续出现时，建议避免再次同房，及时进行妇科检查、超声及宫颈癌筛查。日常生活中应注意保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液，选择棉质透气内衣。若出血伴有腹痛、发热等症状，需立即就诊排除宫外孕、盆腔炎等急症。