舌头底下疼可能是由口腔溃疡、舌下腺炎、舌下腺结石、外伤或舌咽神经痛等原因引起的。若症状持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医明确诊断。
1、口腔溃疡
舌头底下黏膜出现圆形或椭圆形溃疡，表面发白，周围红肿，触碰时疼痛明显。可能与局部机械损伤、维生素缺乏或免疫力下降有关。日常需避免辛辣刺激性食物，一般可遵医嘱使用西瓜霜喷剂、口腔溃疡贴、复方氯己定含漱液等药物促进愈合。
2、舌下腺炎
舌下腺位于舌底黏膜下方，炎症可能导致局部红肿、压痛，严重时伴有吞咽困难。常见于细菌感染，需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
3、舌下腺结石
结石堵塞舌下腺导管时，可能引起局部胀痛，进食后症状加重，触诊可触及硬结。较小的结石可通过按摩或促唾液分泌排出，较大的结石需手术取出。
4、外伤
进食过热食物、咬伤或硬物划伤可能导致舌底黏膜破损，形成疼痛创面。需保持口腔清洁，避免继发感染，通常可自行恢复。
5、舌咽神经痛
表现为阵发性剧烈疼痛，可能放射至耳部，常因说话、吞咽诱发。需排除颅内病变，确诊后可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物缓解神经痛。
日常应注意保持口腔卫生，避免过度刺激舌底区域。若疼痛反复发作或伴随发热、肿胀化脓等症状，需及时就诊口腔科或神经内科，通过超声、CT等检查明确病因后针对性治疗。