小柴胡通常可以辅助退烧，但需根据发热原因判断是否适用。其退热作用主要针对外感发热，如感冒引起的体温升高，对于其他疾病导致的发热效果有限。
小柴胡来源于中医经典方剂，具有解表散热的功效。外感发热多由风寒或风热邪气侵袭体表引起，此时使用小柴胡颗粒中的柴胡、黄芩等成分能调节气机，促使邪气从体表发散，改善恶寒发热、头痛身痛等症状。若发热伴随口苦咽干、食欲不振等少阳证表现，该药更为对症。
但需注意，严重细菌感染、肺炎、中暑等疾病引发的发热，单纯使用小柴胡可能延误病情。这类发热常伴有特定体征，如肺炎会出现持续高热伴咳嗽脓痰，中暑者有高温暴露史伴意识障碍，需采用抗生素、补液或物理降温等针对性治疗。
使用小柴胡前应明确发热原因，风寒感冒初期38℃以下的低热可遵医嘱使用。若服药后24小时体温未降，或出现39℃以上高热、皮疹、意识改变等情况，应立即停用并就诊。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎使用，儿童用药需按体重调整剂量。