蛇伤的治疗药物主要包括抗蛇毒血清、对症治疗药物、抗生素及中成药等,需根据毒蛇种类及伤情严重程度选择。常见治疗方法包括紧急处理、抗蛇毒血清应用、药物治疗、预防感染以及中成药辅助治疗。
1、紧急处理
被咬后应立即远离毒蛇,避免剧烈活动。用清水或生理盐水冲洗伤口,减少毒液吸收。在近心端使用弹性绷带加压包扎,延缓毒素扩散。可冰敷伤口周围减轻肿胀,但避免直接接触皮肤。
2、抗蛇毒血清
这是特效解毒剂,需在2-4小时内使用效果最佳。我国现有抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等,需根据毒蛇种类选择。如无法明确蛇种,可使用多价血清。
3、对症治疗药物
疼痛剧烈时可用盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊止痛。出现过敏反应可肌注盐酸肾上腺素注射液,配合地塞米松磷酸钠注射液抗炎。休克患者需静脉输注多巴胺注射液维持血压。
4、预防感染
常规使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊等抗生素预防继发感染。伤口较深或污染严重者需注射破伤风抗毒素。
5、中成药辅助
季德胜蛇药片可口服或外敷,具有解毒消肿作用。南通蛇药片需配合白酒调敷,云南蛇药可内外兼用。此类药物需在医生指导下与血清配合使用。
蛇伤属于急症,即使完成初步处理仍需立即送医。转运时保持伤肢下垂,记录毒蛇特征便于针对性治疗。避免用嘴吸吮伤口或随意切开排毒,禁用氯丙嗪等抑制呼吸药物。治疗期间需监测凝血功能、肾功能等指标,警惕毒血症和多器官衰竭风险。