手上青筋明显可能是生理性原因所致，也可能与静脉曲张、静脉炎等疾病因素有关。生理性原因一般无需特殊处理，但若伴有其他症状建议及时就诊。
1、生理性原因
部分人群由于皮下脂肪层较薄，静脉血管会自然显露于皮肤表面，尤其在手掌、手背等部位更为明显。此外长期进行体力劳动或健身锻炼的人群，由于肌肉发达、血流量增加，也可能导致静脉血管扩张，表现为青筋凸起。这种情况通常不会伴随疼痛或皮肤异常。
2、静脉曲张
长期保持同一姿势或静脉瓣膜功能不全时，可能出现手部浅静脉迂曲扩张。患者可观察到蚯蚓状隆起的静脉，常伴随局部酸胀感，严重时可能出现皮肤色素沉着。治疗可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉功能的药物，必要时需进行硬化剂注射治疗。
3、静脉炎
由静脉内膜炎症反应引发的血管病变，常见诱因包括外伤、输液刺激或免疫性疾病。典型表现为沿静脉走行的条索状硬结，伴有红肿热痛等症状。治疗需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，同时可配合多磺酸粘多糖乳膏进行局部外敷。
若青筋突然明显增多或伴随肿胀、疼痛等症状，应及时到血管外科就诊，通过超声检查明确血管状态。日常生活中应避免长时间提拉重物，注意手部保暖，适当进行握拳放松等手部运动以促进血液循环。