头发出油厉害可能与激素水平异常、不良生活习惯、脂溢性皮炎以及真菌感染等原因有关，建议及时就医明确具体原因。以下为具体分析：
1、激素水平异常
雄激素分泌过多会刺激皮脂腺分泌旺盛，导致头皮油脂增多，常见于青春期或长期精神紧张的人群。若伴随脱发等症状，可在医生指导下使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物调节激素水平。
2、不良生活习惯
长期摄入高脂肪食物、频繁熬夜等行为会促进皮脂分泌。此类人群头皮可能伴有油腻感，但无明显头皮屑或瘙痒。调整饮食结构并保证规律作息后，症状通常可缓解。
3、脂溢性皮炎
该病会导致头皮红斑、油腻性鳞屑，并伴随瘙痒。可能与马拉色菌感染有关，患者可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等抑制皮脂分泌，配合口服维生素B6片改善症状。
4、真菌感染
头皮感染红色毛癣菌等真菌时，会出现油脂分泌增多、头屑增厚等症状。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物治疗，同时避免与他人共用梳洗用具。
日常需注意保持头皮清洁，建议每周洗头3-4次，选择温和型洗发水。若出油症状持续加重或伴随脱发、瘙痒等情况，应及时到皮肤科就诊进行真菌检测或激素水平检查。