胃出血患者一般可以遵医嘱使用抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素、止血药物等进行治疗,必要时需进行内镜治疗或手术治疗。用药需根据具体病因和病情严重程度,在医生指导下选择合适的药物。
1、抑酸药物
奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,减少酸性环境对胃黏膜的进一步损伤,从而促进溃疡愈合。这类药物是胃出血的基础治疗药物,尤其适用于消化性溃疡或应激性溃疡导致的出血。
2、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋等药物可在胃黏膜表面形成保护层,阻隔胃酸和消化酶对损伤部位的侵蚀。对于急性胃黏膜病变或药物性胃损伤患者,此类药物能有效辅助止血。
3、抗生素治疗
若存在幽门螺杆菌感染,需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等抗生素进行根除治疗。规范的抗感染治疗可降低溃疡复发风险,从根本上减少再出血概率。
4、止血药物
凝血酶冻干粉、云南白药等止血剂可直接作用于出血部位,促进血小板聚集和纤维蛋白形成。对于活动性渗血患者,可配合冰盐水洗胃联合局部用药止血。
5、内镜及手术治疗
对于药物控制无效的持续性出血,需行内镜下钛夹止血、电凝术或注射肾上腺素。若出现血管破裂大出血或穿孔,则需紧急外科手术干预。
胃出血患者需严格禁食,卧床休息,避免服用非甾体抗炎药。治疗期间应密切监测血红蛋白水平和生命体征,出现呕血、黑便加重或晕厥时需立即就医。所有用药方案均需经消化科医师评估后实施,切忌自行调整药物剂量或疗程。