坐骨神经痛的治疗没有所谓最有效的方法，需根据具体病因和病情严重程度选择个体化治疗方案。常见治疗方式包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗等，需在医生指导下规范干预。
1、一般治疗
急性期需卧床休息2-3天，避免久坐或弯腰提重物。可通过热敷促进局部血液循环，或冷敷缓解急性期神经根水肿。日常需加强腰背肌锻炼，如平板支撑、小燕飞等动作。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药；伴有肌肉痉挛者可联合乙哌立松片等肌松剂；甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进神经修复。严重神经根水肿时需短期口服泼尼松片。
3、物理治疗
超短波、红外线等热疗可改善局部炎症；牵引治疗能减轻椎间盘对神经根的压迫；体外冲击波、中频电疗等可缓解慢性期疼痛。建议每周进行2-3次，持续4-6周。
4、封闭治疗
对于腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛，可在影像引导下进行硬膜外腔阻滞，常用药物为利多卡因注射液联合地塞米松磷酸钠注射液，能快速减轻神经根炎症反应。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效，且存在严重椎间盘突出、腰椎管狭窄或椎体滑脱者，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板切除术等微创手术，术后需佩戴腰围保护3个月。
日常需注意保持正确坐姿，避免长时间驾驶或伏案工作。建议睡硬板床，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降、大小便失禁等马尾神经受压症状，应立即急诊处理避免不可逆神经损伤。