坐骨神经痛不存在所谓的最佳治疗方法，通常需根据病因、病情严重程度及患者个体情况选择合适方案，常见治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
急性期建议卧床休息2-3天，选择硬板床并保持仰卧位，避免久坐久站。日常可通过热敷或冷敷缓解局部肌肉痉挛，同时注意腰部保暖。若存在肥胖问题，需通过合理运动、控制饮食减轻体重，降低腰椎负荷。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。若伴随神经水肿，可联合甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物消除炎症。对于神经损伤引起的麻木，可口服甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
3、物理治疗
超短波疗法可通过高频电流促进血液循环，减轻神经压迫症状。腰椎牵引可增加椎间隙宽度，缓解椎间盘突出对神经根的刺激。疼痛缓解期可进行核心肌群训练，如臀桥、平板支撑等动作，增强脊柱稳定性。
4、中医治疗
针灸选取环跳穴、委中穴、阳陵泉穴等穴位，通过刺激经络缓解疼痛。推拿手法需由专业医师操作，采用滚法、按法等松解腰部肌肉。中药熏洗可选用伸筋草、透骨草、红花等药材，但需在中医师指导下配伍使用。
5、手术治疗
对于腰椎间盘突出压迫神经根且保守治疗无效者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。若存在腰椎管狭窄或椎体滑脱，需行椎管减压术或脊柱融合术，术后需严格遵循康复计划进行功能锻炼。
日常需避免弯腰提重物、长时间驾驶等加重腰椎负担的行为，建议睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位。若出现进行性肌力下降、大小便失禁等马尾神经综合征表现，需立即就医处理。所有治疗均应在专业医师指导下进行，切忌自行购买药物或尝试偏方。