脱疽是中医病名，相当于西医的血栓闭塞性脉管炎，属于周围血管疾病范畴。其本质是四肢中小动静脉发生慢性炎症性、节段性闭塞病变，常见于下肢末端。
1、疾病定义
脱疽主要因寒湿侵袭、气血凝滞导致四肢末端血管发生闭塞性病变。早期表现为患肢发凉、疼痛，随着病情进展可出现间歇性跛行，严重时因组织缺血坏死导致肢端发黑、溃烂，甚至需要截肢。该病好发于青壮年男性，与长期吸烟密切相关。
2、病理机制
寒冷刺激、烟草中的尼古丁等因素会引起血管痉挛和内皮损伤，继而触发免疫炎症反应，导致血管壁增厚、血栓形成。随着血管管腔逐渐闭塞，肢体远端供血持续减少，最终引发肌肉萎缩、皮肤溃疡和坏疽。中医认为这与阳气不足、脉络瘀阻密切相关。
3、治疗原则
早期可通过活血化瘀类中药（如脉络宁注射液、血府逐瘀胶囊）配合西药血管扩张剂（前列地尔、贝前列素钠）改善循环。严重缺血期需进行血管介入治疗或自体干细胞移植，出现不可逆坏死时需手术清创。无论何期都必须严格戒烟，避免病情恶化。
患者出现下肢发凉、静息痛或皮肤颜色改变时，应及时到血管外科就诊，通过血管超声、CTA等检查明确诊断。日常需注意肢体保暖，避免外伤，坚持规范治疗可显著降低截肢风险。