癫痫患者通过规范治疗多数可以控制发作，但能否完全治愈需结合病因、治疗反应等因素综合评估。个体差异较大，部分患者可能长期稳定，少数可能需终身管理。
癫痫的治疗效果与病因密切相关。若由脑外伤、脑炎等可逆因素引发，在解除病因后部分患者可能逐渐减药甚至停药。而遗传性或结构性脑损伤导致的癫痫，通常需长期药物控制。患者对治疗的依从性也影响预后，规律服药、定期复查可减少复发风险，自行减药易导致病情反复。
发作类型不同，预后存在差异。全面性发作中的失神癫痫儿童期起病者，成年后缓解率较高。复杂部分性发作或多种发作形式并存时，控制难度相对增加。约70%患者通过2-3种抗癫痫药物联合治疗可达无发作状态，但药物难治性癫痫可能需要手术评估。
建议确诊后尽早开始规范治疗，选择丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等一线药物。治疗期间每3-6个月进行脑电图和血药浓度监测，根据发作控制情况调整方案。保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，有助于提高治疗效果。