肺部结节的检查方法通常包括影像学检查、病理学检查以及血液检查等,具体需根据医生建议选择合适的检查方式。
1、影像学检查
胸部X线是初步筛查肺部结节的常用手段,能够发现较大的结节或肿块。CT检查分辨率更高,可清晰显示结节的大小、形态、密度及边缘特征,薄层CT还能观察微小钙化或空泡征。对于可疑恶性结节,PET-CT可通过代谢活性评估良恶性,但价格较高且存在假阳性可能。
2、病理学检查
CT引导下穿刺活检适用于外周型结节,通过细针获取组织标本进行病理诊断,准确率可达80%-95%。支气管镜活检适用于中央型结节,可直接观察气道并取样。对于手术指征明确的患者,胸腔镜下切除活检兼具诊断和治疗作用,术后可进行组织病理学检查。
3、血液检查
肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等升高可提示恶性肿瘤可能,但特异性有限需结合其他检查。感染相关检查包括结核菌素试验、G试验、GM试验等,有助于鉴别结核或真菌感染。炎症指标如C反应蛋白、血沉异常升高时,需警惕炎性假瘤可能。
发现肺部结节后建议及时到呼吸科或胸外科就诊,根据结节大小、形态特征及生长速度制定随访计划。对于8毫米以上的实性结节或混合磨玻璃结节,通常需要缩短复查间隔。检查过程中应避免过度焦虑,严格遵循医嘱完成相应检查项目。