心肌梗塞患者通常会出现持续性胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗以及心悸等症状。具体表现因人而异，病情严重程度不同，症状也存在差异。
1、持续性胸痛
心肌梗塞最典型的症状是胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，疼痛可能持续超过30分钟，且服用硝酸甘油无法缓解。部分患者疼痛可放射至左侧肩背部、下颌或上腹部。
2、呼吸困难
由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，患者可能出现呼吸急促、喘憋等症状，尤其在活动或平卧时加重，严重时可能出现端坐呼吸伴粉红色泡沫痰。
3、恶心呕吐
心肌缺血刺激迷走神经反射，约20%患者会出现消化道症状，表现为恶心、呕吐或上腹饱胀感，容易与胃病混淆，尤其常见于下壁心肌梗塞患者。
4、冷汗
超过70%患者在发病时伴随全身冷汗，皮肤湿冷且面色苍白，这是由于交感神经兴奋和心输出量骤降导致的周围循环障碍。
5、心悸
部分患者会感觉心跳不规则、漏跳或突然加快，可能伴随头晕、黑朦等心律失常表现，常见于合并室性早搏、房颤等并发症的患者。
若出现上述症状，尤其是持续性胸痛合并冷汗、呼吸困难时，需立即拨打急救电话。心肌梗塞的黄金救治时间为发病后120分钟，延误治疗可能引发心力衰竭、心源性休克等严重并发症。建议高危人群定期监测血压、血脂，戒烟并控制体重，有冠心病病史者需随身携带急救药物。