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果糖不耐受有哪些表现

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

果糖不耐受的表现主要包括消化系统症状、低血糖反应、代谢异常、生长发育迟缓以及其他系统症状。该疾病可分为遗传性和膳食性两种类型,症状严重程度与果糖摄入量相关。

1、消化系统症状

患者在摄入含果糖食物后2-6小时可能出现腹部绞痛、腹胀、腹泻等典型症状,伴有肠鸣音亢进和排气增多。婴幼儿常表现为进食后哭闹不安、拒食和排便异常,粪便多呈酸臭味并带有泡沫。

2、低血糖反应

遗传性果糖不耐受患者在摄入果糖后会出现冷汗、震颤、嗜睡等低血糖症状,严重时可发生抽搐或昏迷。这种情况主要与肝脏中果糖代谢受阻导致的葡萄糖生成障碍有关。

3、代谢异常

长期未确诊的患者可能出现高尿酸血症、代谢性酸中毒等生化指标异常。部分患者尿液检测可见果糖阳性,血液检查可发现转氨酶升高和凝血功能异常。

4、生长发育迟缓

儿童患者若未及时诊断治疗,可能出现体重增长缓慢、身高落后于同龄人等情况。这与长期营养吸收障碍和代谢紊乱引起的生长发育抑制有关。

5、其他系统症状

严重病例可累及肝脏和肾脏功能,表现为黄疸、肝区疼痛或尿液颜色改变。少数患者可能出现心律失常、肌无力等神经肌肉症状。

对于反复出现进食后消化道不适或异常代谢表现者,建议及时进行果糖耐量试验、基因检测等专项检查。确诊患者需严格遵循无果糖饮食方案,特别注意避免蜂蜜、苹果汁等高果糖食物,必要时在营养师指导下调整膳食结构。婴幼儿出现相关症状应立即就诊,防止发生严重代谢紊乱。

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