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血糖高吃什么药

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

血糖高患者需在医生指导下选择合适的药物,常用的治疗药物包括口服降糖药和胰岛素等类型,不可自行盲目用药。具体用药方案需根据血糖水平、并发症等情况综合判断。

1、口服降糖药

二甲双胍可通过抑制肝糖原分解和改善胰岛素敏感性降低血糖;格列美脲等磺脲类药物能促进胰岛β细胞分泌胰岛素;阿卡波糖通过延缓碳水化合物吸收控制餐后血糖。此外还有西格列汀等DPP-4抑制剂类药物。

2、胰岛素制剂

对于口服药控制不佳或胰岛功能衰竭者,需使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等速效或长效胰岛素进行替代治疗。胰岛素根据作用时间可分为基础胰岛素和餐时胰岛素,通常需要个性化搭配使用。

3、GLP-1受体激动剂

如利拉鲁肽可通过延缓胃排空、增加饱腹感等多重机制降糖,尤其适用于合并肥胖的糖尿病患者。这类药物需皮下注射,可能引起胃肠道反应。

患者除规范用药外,需坚持糖尿病饮食并保持规律运动,每日监测血糖变化。建议每3个月检测糖化血红蛋白,定期筛查眼底病变、尿微量白蛋白等并发症。出现心悸、冷汗等低血糖症状时需立即进食含糖食品,并及时就医调整治疗方案。

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