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治疗支气管哮喘有哪些药物

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗支气管哮喘的药物主要包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物以及抗胆碱药物等,需遵医嘱规范使用以缓解症状并控制病情。

1、吸入性糖皮质激素

此类药物是控制支气管哮喘的首选,能够减轻气道炎症反应,降低气道高反应性。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。需长期规律使用,可有效减少急性发作频率。

2、β2受体激动剂

分为短效和长效两类,短效药物如沙丁胺醇吸入气雾剂,可快速缓解急性支气管痉挛;长效药物如沙美特罗、福莫特罗,常与糖皮质激素联合使用以维持病情稳定。注意过量使用可能引发心悸等副作用。

3、白三烯调节剂

通过阻断白三烯受体或抑制其合成,减轻气道炎症和痉挛。常用药物包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等,适用于轻度哮喘的长期控制或运动诱发型哮喘的预防,需每日规律口服。

4、茶碱类药物

如氨茶碱片、多索茶碱片,可通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,并具有一定抗炎作用。需监测血药浓度以避免恶心、心律失常等毒性反应,通常作为辅助治疗药物。

5、抗胆碱药物

包括异丙托溴铵、噻托溴铵等,通过阻断胆碱能受体减少支气管分泌物、缓解痉挛。多用于夜间哮喘或合并慢性阻塞性肺疾病的患者,常与β2受体激动剂联用以增强疗效。

患者需严格遵循医嘱选择药物组合,定期复查肺功能并调整治疗方案。治疗期间应避免接触过敏原,戒烟并预防呼吸道感染。若出现呼吸困难加重或药物控制不佳,需及时就医评估,切勿自行增减药量或更换药物。

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