牙龈肿了不一定是上火，可能与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病原因有关。建议及时就诊，明确具体病因后进行针对性治疗。
1、牙龈炎
牙龈肿痛常见于牙龈炎，主要由牙菌斑或牙结石刺激牙龈组织引发炎症反应。患者可能伴有牙龈出血、口臭等症状。治疗时需通过洗牙清除牙结石，并遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液等药物缓解炎症。
2、牙周炎
若牙龈炎未及时治疗，可能发展为牙周炎，出现牙龈红肿、牙齿松动等症状。此时需进行龈下刮治清除深层牙结石，必要时联合口服头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈肿痛多因食物嵌塞引发冠周组织感染，可能伴随张口受限、面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，并遵医嘱服用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物抗炎止痛，炎症消退后建议拔除阻生智齿。
若出现牙龈肿痛持续不缓解或伴随发热等情况，建议及时到口腔科就诊检查。日常应注意早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，每半年至一年进行专业洁牙，有助于预防牙龈疾病发生。