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腰间盘突出最佳治疗方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出症的治疗方法需根据病情严重程度和个体情况选择,通常包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。

1、保守治疗

急性期建议卧床休息2-3天,避免久坐或腰部负重,可通过佩戴腰围减少腰椎压力。日常需注意保持正确坐姿,避免弯腰提重物等动作。

2、物理治疗

超短波、红外线照射等可促进局部血液循环,减轻炎症反应。牵引治疗能扩大椎间隙,缓解神经根压迫,但需在专业医生指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合甲钴胺片营养神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。

4、介入治疗

对于保守治疗无效者,可采用椎间孔镜下髓核摘除术等微创介入治疗,具有创伤小、恢复快的特点,适合纤维环未完全破裂的患者。

5、手术治疗

严重病例如出现马尾神经综合征或肌肉进行性萎缩,需行椎板切除减压术、椎间融合术等开放性手术,术后需配合康复训练恢复腰部功能。

患者出现下肢放射性疼痛或感觉异常时应及时就诊,通过CT或MRI明确突出程度。治疗期间可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,但急性期需避免剧烈运动。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程。

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