奎尼丁属于抗心律失常药物中的Ia类钠通道阻滞剂,主要用于治疗某些类型的心律失常。其作用机制、适应症及使用注意事项需结合患者具体情况,在医生指导下合理使用。
1、Ia类抗心律失常药
奎尼丁通过抑制心肌细胞膜的钠离子内流,延长动作电位时程和有效不应期,降低心肌自律性。这类药物对心房和心室肌均有作用,临床上常用于转复心房颤动或心房扑动,也可用于预防室性心动过速复发。
2、钠通道阻滞剂
作为电压门控钠通道阻滞剂,奎尼丁可减慢心脏传导速度,延长QT间期。这种特性使其对折返性心律失常疗效显著,但需警惕可能诱发尖端扭转型室速等致心律失常作用。
3、适应症范围
主要适用于房性早搏、阵发性室上性心动过速的维持治疗,以及经电复律后的窦性心律维持。对于WPW综合征合并心房颤动等特殊类型心律失常也有应用价值,但需严格把握用药指征。
使用奎尼丁期间应定期监测心电图QT间期变化,关注有无耳鸣、腹泻等金鸡纳反应。肝功能异常者需调整剂量,避免与胺碘酮、西咪替丁等延长QT间期的药物联用。出现视觉异常或心悸加重时应立即就医。