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谷氨酰转肽酶偏高是何原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

谷氨酰转肽酶偏高可能与生理性因素有关,也可能与病毒性肝炎、脂肪肝、胆道梗阻等疾病原因相关。生理性因素包括饮酒、服用药物等,疾病因素需通过检查明确具体病因。

1、生理性原因

长期饮酒或近期服用苯巴比妥、苯妥英钠等药物,可能导致肝细胞代谢异常,引起谷氨酰转肽酶暂时性升高。这种情况通常在戒酒或停药后1-2周内恢复正常,一般不需要特殊药物治疗。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染会造成肝细胞损伤,导致细胞内的谷氨酰转肽酶释放入血。患者可能伴有乏力、食欲减退等症状,需遵医嘱使用恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物治疗。

3、脂肪性肝病

肝细胞内脂肪过度沉积会引发炎症反应,促使谷氨酰转肽酶数值上升。患者常伴随肝区隐痛、血脂异常等表现,可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、阿托伐他汀钙片等药物改善肝功能。

4、胆道梗阻

胆管结石、胆管炎等疾病导致胆汁排泄受阻时,胆管上皮细胞中的谷氨酰转肽酶会反流入血。这类患者可能出现皮肤黄染、陶土样大便等症状,需通过熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等药物控制感染,必要时进行内镜取石或胆道支架置入术。

若检查发现谷氨酰转肽酶持续升高,建议及时完善肝功能、肝脏彩超、病毒学检测等检查。日常生活中需避免饮酒,慎用肝损伤药物,保持低脂饮食并规律作息。具体治疗方案应根据病因在专科医生指导下制定。

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