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人吐黄水是何原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

人吐黄水可能是生理性原因引起的,也可能与胃炎、胆囊炎、肝炎等疾病有关,建议及时就诊明确病因。若长期存在此类症状,需结合其他表现及检查结果判断具体诱因。

1、生理性原因

空腹状态下剧烈呕吐可能导致胆汁反流,胃内容物排空后吐出淡黄色液体。这种情况常见于妊娠剧吐、晕动症或急性胃肠炎恢复期,可能伴随恶心、头晕等症状。一般通过调整饮食、少量饮用淡盐水即可缓解,必要时可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐。

2、胃炎

胃黏膜炎症会导致胃酸分泌异常,当合并胆汁反流时可能出现吐黄水现象。患者常伴有上腹痛、反酸、嗳气等症状。胃镜检查可确诊,治疗常需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合铝碳酸镁片中和胆汁,或胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。

3、胆囊炎

胆囊炎症或结石可能影响胆汁排泄,引发胆汁逆流。典型表现为右上腹绞痛、发热、黄疸等,超声检查可见胆囊壁增厚。急性发作期需禁食,使用头孢克肟分散片抗感染,配合消旋山莨菪碱片解痉止痛,严重者需手术切除胆囊。

4、肝炎

肝功能异常会影响胆汁代谢,可能出现呕吐胆汁的情况。病毒性肝炎患者多有乏力、尿黄、肝区不适,检查可见转氨酶升高。治疗需根据类型选择恩替卡韦片等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷片保肝,同时需严格戒酒。

若排除空腹呕吐等生理因素后症状仍持续,建议及时进行胃镜、腹部超声、肝功能等检查。治疗期间应保持清淡饮食,避免油腻食物刺激胆汁分泌,注意观察呕吐物颜色、量的变化并记录,为医生诊断提供参考依据。

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