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蛇缠腰病原及传染性

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒,该疾病存在一定传染性。水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科,初次感染后潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时重新激活引发皮损,未接种疫苗或未患过水痘的人群接触疱液可能被感染。

1、病原体特征

水痘-带状疱疹病毒为双链DNA病毒,具有嗜神经性。初次感染后病毒沿感觉神经迁移至背根神经节或颅神经节形成潜伏感染,病毒基因组可在宿主细胞内持续存在数十年。当宿主免疫力降低时,病毒可重新激活并沿神经轴突扩散至皮肤,引起特征性簇集性水疱。

2、传染途径

该病毒主要通过直接接触疱疹液传播,其次为呼吸道飞沫传播。处于急性期的患者疱液中含有高浓度病毒颗粒,破损水疱渗液接触健康人群的黏膜或破损皮肤可造成感染。结痂期患者传染性显著降低,痂皮脱落后无传播风险。

3、易感人群

未接种水痘疫苗且无水痘病史的儿童及成人均属易感群体。孕妇、免疫缺陷者接触病毒后可能发展为重症水痘,HIV感染者、肿瘤患者等免疫抑制人群感染后更易出现播散性带状疱疹。

预防措施包括避免接触患者皮损部位、保持皮肤清洁、接种重组带状疱疹疫苗等。出现单侧带状疼痛性皮疹时应及时就医,早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。患者疱疹未结痂前需实行接触隔离,衣物需单独清洗消毒。

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