说话就咳嗽可能是生理性原因所致，也可能与咽喉炎、气管炎、过敏等疾病原因有关，建议结合伴随症状初步判断并及时就诊。常见病因如下：
1、生理性原因
长时间说话可能导致咽喉部黏膜干燥，局部受到冷空气、粉尘等刺激时，可能引发咳嗽反射。此类情况一般减少说话频率、适当饮用温水后即可缓解，无需特殊治疗。
2、咽喉炎
细菌或病毒感染咽喉部会引起黏膜充血肿胀，说话时声带震动可能加重局部刺激，出现咳嗽并伴有咽痛、咽痒等症状。一般可遵医嘱使用西瓜霜含片、阿莫西林胶囊、蓝芩口服液等药物进行治疗。
3、气管炎
炎症反应导致气管敏感性增高，说话时气流冲击可能诱发阵发性干咳或咳痰，常伴随胸闷、呼吸不畅。患者需在医生指导下服用盐酸氨溴索片、头孢克肟分散片、氢溴酸右美沙芬糖浆等药物缓解症状。
4、过敏
接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉及气管黏膜发生变态反应，可能出现刺激性咳嗽并伴随打喷嚏、流涕等症状。确诊后需遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物治疗。
若说话时咳嗽频繁或伴有发热、呼吸困难等症状，需及时到呼吸内科就诊，通过血常规、过敏原检测等明确病因。日常应避免大声说话，保持室内湿度适宜，远离烟雾及刺激性气体。