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痔疮如何进行检查

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮的检查通常包括肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查以及肠镜检查等方式。具体检查方法需由医生根据病情选择,以明确痔疮类型及严重程度。

1、肛门视诊

医生会观察肛门周围皮肤是否有外痔脱出或肿块,并检查局部有无红肿、破溃或分泌物。患者需采取侧卧位或膝胸位,暴露肛门区域以便医生评估痔疮的位置和大小。

2、直肠指检

医生将戴上手套并涂抹润滑剂,用手指触摸肛门及直肠下端,判断是否存在内痔、息肉或其他异常组织。该检查可发现齿状线以上的柔软包块,有助于初步鉴别痔疮与直肠肿瘤。

3、肛门镜检查

通过插入带有光源的肛门镜,医生能直接观察肛管和直肠末端黏膜状态,准确判断内痔的数量、位置及充血情况。检查时患者需配合做排便动作,使痔核更易显露。

4、肠镜检查

对于伴有便血或肠道症状的患者,可能需要进行结肠镜检查,排除结直肠炎症、息肉或肿瘤等疾病。肠镜能全面观察整个大肠黏膜,尤其适用于40岁以上或有肠道肿瘤家族史的人群。

建议出现肛门肿物、出血等症状时尽早就医,避免因自行诊断延误病情。检查前需保持肛门清洁,有严重肛周感染或肛裂急性期患者需提前告知医生,部分检查可能需要推迟进行。

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