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肝酶高是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝酶升高可能是病毒性肝炎、药物或酒精影响、脂肪肝、自身免疫性肝病以及胆道疾病等原因导致的,建议及时就医明确具体病因。

1、病毒性肝炎

甲肝、乙肝、丙肝等病毒感染可能导致肝细胞受损,肝酶释放入血引起指标升高。患者常伴有乏力、黄疸等症状,需通过肝功能、病毒学检测等明确诊断。一般可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α注射液等抗病毒药物治疗。

2、药物或酒精影响

长期服用异烟肼片、对乙酰氨基酚片、他汀类降脂药等肝毒性药物,或大量饮酒均可损伤肝细胞。患者可能出现腹胀、食欲减退,需立即停用相关药物并戒酒,必要时使用复方甘草酸苷片等护肝药物。

3、脂肪肝

肥胖、高脂饮食等因素导致肝脏脂肪堆积,可能引发非酒精性脂肪性肝炎,造成肝酶异常。患者需通过控制体重、低脂饮食、增加运动等方式改善代谢,必要时联用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物辅助治疗。

4、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝细胞或胆管,可引起原发性胆汁性胆管炎等疾病,导致肝酶持续升高。患者需进行自身抗体检测,通常需长期使用熊去氧胆酸胶囊、甲氨蝶呤片等免疫调节药物。

5、胆道疾病

胆管结石、胆管炎等疾病可能引发胆汁淤积,造成肝酶指标异常。患者常伴有腹痛、发热等症状,需通过超声、MRCP等检查明确诊断,必要时行内镜取石或手术解除梗阻。

若出现肝酶升高,建议及时进行肝功能、肝脏超声、病毒学检测等检查。日常需避免饮酒、控制体重、谨慎使用肝毒性药物。治疗需根据具体病因选择抗病毒、护肝降酶或手术方案,切勿自行用药延误病情。

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