背上长痘痘可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、痤疮、马拉色菌毛囊炎等疾病原因有关。日常需注意保持皮肤清洁，若症状加重建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
背部皮脂腺分布密集且分泌旺盛，若清洁不及时，汗液、油脂混合灰尘可能堵塞毛囊口，形成痘痘。这类情况一般无红肿疼痛感，可通过勤洗澡、穿宽松衣物、使用温和沐浴露清洁来改善。
2、毛囊炎
细菌感染引起的毛囊炎症会出现红色丘疹，伴随压痛或脓疱。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素类药物进行抗感染治疗，同时需避免搔抓患处。
3、痤疮
雄激素水平异常导致皮脂分泌过多，角化异常形成粉刺，继发痤疮丙酸杆菌感染可出现炎性痘痘。可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物，严重者需配合口服异维A酸软胶囊。
4、马拉色菌毛囊炎
真菌感染引起的毛囊炎表现为半球形红色丘疹，伴有瘙痒。通常需外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，必要时口服伊曲康唑胶囊治疗，保持皮肤干燥有助于恢复。
若背部痘痘反复发作或伴随明显疼痛、化脓，建议到皮肤科进行真菌镜检、细菌培养等检查。治疗期间需避免挤压痘痘，忌食辛辣油腻食物，规律作息有助于调节皮脂分泌状态。