左心耳封堵术是一种预防心房颤动患者发生脑卒中的介入治疗手段。该手术通过封堵左心耳,阻断血栓形成的源头,适用于存在抗凝治疗禁忌或高出血风险的非瓣膜性房颤患者。
左心耳是心脏内一个狭长的盲端结构,房颤发生时左心房收缩功能下降,血液在此处易淤滞形成血栓。血栓一旦脱落可能引发脑栓塞,因此左心耳成为房颤相关卒中的主要来源。该手术通常在局部麻醉下进行,医生经股静脉穿刺建立通路,在三维影像引导下将封堵器精准植入左心耳开口部位,通过镍钛合金骨架和阻流膜实现完全封堵。相比传统抗凝治疗,这种方法能显著降低出血风险,特别适合老年患者或存在消化道出血史的人群。
接受该手术前需完善经食道超声、心脏CT等检查评估左心耳形态,术后需短期服用抗血小板药物预防封堵器表面血栓。值得注意的是,该技术虽能有效预防心源性卒中,但并不能根治房颤本身,患者仍需控制心室率和基础心脏病。建议在具备成熟介入经验的医疗中心,由心内科、超声科等多学科团队协作完成治疗决策。