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异位心律是什么意思

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

异位心律是指心脏搏动的起搏点不在正常窦房结,而是位于心房、房室交界区或心室等部位,导致心脏节律异常。常见类型包括房性早搏、交界性早搏、室性早搏等,可能与生理因素或心脏疾病相关。

房性早搏通常由心房异位起搏点提前发放冲动引起,常见于情绪紧张、饮酒过量或咖啡因摄入过多。患者可能感到心悸或心跳停顿,一般通过心电图可明确诊断。若症状频繁,可遵医嘱使用美托洛尔片、普罗帕酮片等药物。

交界性早搏起源于房室交界区,常见于电解质紊乱(如低钾血症)或心肌炎等疾病。这类心律可能伴随胸闷、头晕等症状,需结合动态心电图评估严重程度,必要时使用胺碘酮片等抗心律失常药物。

室性早搏由心室异位激动引发,可能因心肌缺血、心肌病或药物副作用导致。频发室早需警惕恶性心律失常风险,治疗上可选用利多卡因注射液、盐酸索他洛尔片等,并积极纠正基础病因如改善冠脉供血。

若发现心悸、气短等异常症状,建议及时进行心电图或24小时动态心电图监测。日常生活中需避免过度劳累、戒烟限酒,保持情绪稳定。明确诊断后应在心内科医生指导下规范治疗,避免自行用药加重病情。

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