结肠癌Dukes分期是传统病理分期方式,主要包括A期、B期、C期、D期四个阶段,用于评估肿瘤浸润深度及转移情况。该分期可为临床治疗提供参考依据,但需结合其他分期系统综合判断。
1、A期
肿瘤局限于肠壁黏膜层或黏膜下层,未侵犯肌层及浆膜层,无淋巴结转移。此阶段属于早期结肠癌,通常可通过根治性手术切除达到较好预后,术后一般无需辅助化疗。
2、B期
肿瘤穿透肠壁肌层至浆膜层,但未突破肠壁外层,无区域淋巴结转移。根据浸润深度可分为B1(未穿透固有肌层)和B2(穿透浆膜层)。此阶段需扩大手术范围,部分高危患者可能需要术后辅助化疗。
3、C期
肿瘤已发生区域淋巴结转移,按转移淋巴结数量可分为C1(1-3枚淋巴结转移)和C2(4枚及以上淋巴结转移)。此阶段需进行根治术联合淋巴结清扫,术后需常规进行辅助化疗或靶向治疗。
4、D期
肿瘤发生远处器官转移,如肝、肺、骨等部位转移,或腹膜播散。此阶段以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,部分局限性转移患者可考虑姑息性手术。
结肠癌患者的确诊分期需结合病理报告、影像学检查等多维度评估。建议患者在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案,定期复查监测病情变化,早期发现和治疗有助于改善预后。